Radikal prostatektomi, açık cerrahiyle, tüm prostatik dokuların çıkarılmasıdır. Bazen buna ek olarak çevredeki lenf bezleri de çıkarılır. Prostatın çevresindeki damar ve sinir ağı nedeniyle zor ve deneyim gerektiren bir ameliyattır. Ancak bu konuda uzmanlaşmış ürologlar tarafından yapılabilir. Eğer tümör prostatın dışına taşmışsa başarı şansı düşüktür. Ama prostata sınırlı tümör söz konusuysa, deneyimli ellerde son derece başarılı sonuçlar alınabilir. Bu nedenle cerrahiye karar vermeden, tümörün yayılımı hakkında yeterli bilgi elde edilmelidir. Deneyimli ürolog bu konuda yol gösterici olacaktır. Prostat kanseri cerrahisinde kapalı ameliyatlardan kaçınmak gerekir.